ManBetX万博体育官网在线登录 危机!芝麻杆直插七旬老东谈主鼻腔 大夫巧取异物

发布日期:2024-01-30 07:51    点击次数:131

  今天,记者从南京市江宁病院了解到,近日ManBetX万博体育官网在线登录,迟奶奶(假名)因在旷野里干活,不防范摔了一跤,一根芝麻杆戳入左侧鼻腔,自行拔出后左鼻腔出血不啻,至外院就诊予左侧鼻腔弥散后回家,当晚突发晕厥,被家东谈主送往南京市江宁病院急诊就诊。

  患者既往有高血压、糖尿病、冠心病等病史。由于患者矍铄不清、病情危重收住EICU,同期请神经外科、耳鼻咽喉科等多学科诊断。该院耳鼻咽喉科副主任医师施心怡阅片后发现,左侧前颅底筛板孔样骨质缺损,直径约3.5mm,周围伴游离点状精致影,颅底骨折,颅内积气,洽商颅内有异物可能。

  蚁合患者本东谈主病史,经过耳鼻咽喉科、医学影像科筹商一致以为患者晕厥与异物挫伤鼻颅底关系密切,洽商植物性异物性格,不摈斥异物碎片残留可能,同期后续有继发颅内感染可能,提议尽早行手术探查。

  术前患者靠近较多问题,乐龄、血钾低、基础疾病多,频发心律失常,血糖鸿沟欠佳。由于植物异物在CT下较难分别,术前无法精确定位。同期芝麻杆易碎,万一术上钩帐不全鲁莽碎入颅内,会酿成颅内感染。这些王人给手术加多了不小的难度。

  在麻醉科添砖加瓦下,患者全麻下行手术探查,计帐出鼻腔血凝块,在中鼻甲腋部探查见一约1cm异物并取出,周围见一丝异物碎片,予计帐。筛顶粘膜肿胀、周围一丝凝血块,探查未见显然异物。接洽词,手术并未齐备,骨折片在哪儿呢?再次探查在鸡冠旁筛板处涉及一可疑异物,仔细撤废周围组织并磨除部分骨质,见到怪异正异物像楔子紧紧插入颅底,异物长约1.5cm,在异物插入颅底处稍下方见一小骨折片镶嵌颅底,取出骨折片后,廓清脑脊液流出。术中予鼎新鼻中隔黏膜瓣行脑脊液漏修补,手术告成。

  术后复原经由中,患者接踵出现发烧、头昏、左侧鼻腔见廓清液体流出、心律失常等征象,经过心内科、ICU、医学影像科、药学部等多学科指令和积极诊治,患者终于药到回春。

  (江苏新闻频谈/汪乐萍 剪辑/玉洁)ManBetX万博体育官网在线登录